Τίτλοι Νέων:
Οισοφάγος Barrett: Μια επιπλοκή της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης -- "Οισοφάγος Barrett ονομάζεται μια ..." -- 23 Νοεμβρίου 2022
130η Αποστολή των Κινητών Ιατρικών Μονάδων | Ίος | Πεμ 24 Νοε - Κυρ 27 Νοε 2022 -- "Το έμπειρο ιατρικό προσωπικό των ..." -- 22 Νοεμβρίου 2022
Πρόσκληση στην Ημερίδα Ενημέρωσης του ευρωπαϊκού προγράμματος Dr.PED-Chef -- "Με ιδιαίτερη χαρά σας προσκαλούμε την ..." -- 22 Νοεμβρίου 2022
Χρόνια κόπωση: Γιατί προσβάλει κυρίως τις γυναίκες -- "Η χρόνια κόπωση αποτελεί παθολογική ..." -- 21 Νοεμβρίου 2022
Ηλεκτρονική εκπαιδευτική πλατφόρμα για την προώθηση υγιεινών διατροφικών ... -- "Απευθύνεται σε παιδιάτρους και άλλους ..." -- 21 Νοεμβρίου 2022
Η Affidea φέρνει για πρώτη φορά στην Ελλάδα τον Αξονικό Τομογράφο 128 τομών ... -- "Τεχνολογία αιχμής με επίκεντρο τους ..." -- 21 Νοεμβρίου 2022
21-27 Νοεμβρίου: Ευρωπαϊκή Εβδομάδα για την Κυστική Ίνωση -- "- Άλυτα παραμένουν σοβαρά ζητήματα που ..." -- 20 Νοεμβρίου 2022
Ασφάλεια Φακών Επαφής: Ανατρέχοντας στο Παρελθόν, Κοιτώντας Μπροστά

Οι σύγχρονοι φακοί επαφής είναι τόσο δημοφιλείς που κάποιος θα μπορούσε να τους λάβει σχεδόν ως δεδομένους. Πράγματι, οι χρήστες φακών επαφής συχνά θεωρούν δεδομένες πολλές από τις διαδικασίες χρήσης των φακών, όπως για παράδειγμα, ότι είναι γενικά ασφαλείς στη χρήση.1 Αλλά η ασφάλεια και η βιοσυμβατότητα των σημερινών φακών επαφής είναι αποτέλεσμα δεκαετιών έρευνας και καινοτομίας.

 

Αναπνευσιμότητα των Μαλακών Φακών

Οι σύγχρονοι φακοί επαφής εμφανίστηκαν με την πρωτοποριακή ανάπτυξη του υδρόφιλου υλικού πολυμεθακρυλικού υδροξυαιθυλεστέρα (PHEMA) στις αρχές της δεκαετίας του ’50.2

Κατά τη δεκαετία του ’70, η άφιξη των εμπορικά διαθέσιμων φακών υδρογέλης οδήγησε σε μια αύξηση των νέων πολυμερών, που συναγωνίζονταν μεταξύ τους για τη βελτίωση της άνεσης και της διαπερατότητας του οξυγόνου.2 Η υψηλή διαπερατότητα σε οξυγόνο είναι σημαντική για τους χρήστες που ενδιαφέρονται για χρήση του φακού κατά τη διάρκεια του ύπνου (την επονομαζόμενη «παρατεταμένη») ώστε να αποφευχθεί υποξία του κερατοειδούς, αλλά είναι επίσης επιθυμητή και για την ημερήσια χρήση.3

Οι πρώτοι φακοί για συνεχή χρήση 30-ημερών εγκρίθηκαν το 1999, αξιοποιώντας την καινοτομία της σιλικόνης υδρογέλης – μια τάξη πολυμερών που σχεδιάστηκε ώστε να προσφέρει την άνεση της υδρογέλης και την διαπερατότητα οξυγόνου της σιλικόνης. Οι σιλικόνες-υδρογέλες σήμαιναν ότι η χρήση φακών επαφής ήταν λιγότερο πιθανό να οδηγήσει σε υποξία του κερατοειδούς.6

Καθαρισμός και Απολύμανση

Μεταξύ των πιο ενοχλητικών επιπλοκών των πρώτων υλικών υδρογέλης ήταν οι πρωτεϊνικές εναποθέσεις, που μπορούσαν να επηρεάσουν την άνεση και την όραση, και, σε κάποιους χρήστες, να συμβάλουν στην εμφάνιση θηλοειδούς επιπεφυκίτιδας.4 Οι εναποθέσεις συσσωρεύονταν με την πάροδο του χρόνου5, μια συνθήκη που περιπλέκονταν περαιτέρω από τις πρώιμες διαδικασίες καθαρισμού και απολύμανσης.

Οι πρώτοι φακοί υδρογέλης πωλούνταν με δύσχρηστα συστήματα θερμικής απολύμανσης. Άλλες προσεγγίσεις, συμπεριλαμβανομένων των υπεροξειδίου του υδρογόνου, πρωτεολυτικών ενζύμων και ενός ψυχρού χημικού συστήματος, συσχετίστηκαν με επιπλοκές της όρασης και συμπτώματα φαγούρας και ξηρότητας.6

Συχνότητα Αντικατάστασης

Κατά τη διάρκεια της δεκαετίας του ΄80, οι μαλακοί φακοί υδρογέλης συνταγογραφούνταν χωρίς σαφείς οδηγίες σε ότι αφορά στην αντικατάστασή τους. Η συνταγογράφηση φακών με μια τακτική συχνότητα αντικατάστασης βοήθησε να μετριαστούν κάποια θέματα που σχετίζονταν με εναποθέσεις και μικροβιακή μόλυνση. Ωστόσο, η συμμόρφωση στη χρήση και στα προγράμματα φροντίδας δεν είναι πάντα ιδανική και συμπεριφορές όπως η υπερβολική χρήση φακών, η ανεπαρκής υγιεινή, η ακατάλληλη χρήση διαλυμάτων φροντίδας φακών επαφής και η μη-συνταγογραφούμενη παρατεταμένη χρήση κατά τη διάρκεια της νύχτας σχετίζονται με κινδύνους μόλυνσης.7

Το 1995, αναπτύχθηκαν οι πρώτοι φακοί επαφής ημερήσιας αντικατάστασης.6 Σε σύγκριση με τους φακούς επαφής συχνής αντικατάστασης, οι φακοί επαφής ημερήσιας αντικατάστασης μειώνουν τον κίνδυνο διηθητικών συμβάντων στον κερατοειδή και σχετίζονται με λιγότερο σοβαρά επεισόδια μικροβιακής κερατίτιδας.7

Επιπρόσθετα, οι χρήστες φακών επαφής ημερήσιας αντικατάστασης τείνουν να είναι πιο συμμορφωμένοι με την αντικατάσταση των φακών τους σε σχέση με τους χρήστες φακών επαφής συχνής αντικατάστασης. Η εφαρμογή φακών επαφής ημερήσιας αντικατάστασης προλαμβάνει επίσης σε μεγάλο βαθμό τις ανησυχίες για εναποθέσεις ή τις αλληλεπιδράσεις των φακών επαφής με τα διαλύματα.8

Συνδυάζοντάς τα όλα μαζί

Για προστασία έναντι της υποξίας, μόλυνσης, και φλεγμονής, ένας φακός επαφής πρέπει να εξισορροπεί πολλά χαρακτηριστικά, συμπεριλαμβανομένης της μεταβιβαστικότητας οξυγόνου, της διαβρεξιμότητας και της συχνότητας αντικατάστασης. Οι φακοί επαφής ημερήσιας αντικατάστασης σιλικόνης υδρογέλης, εκ των οποίων υπάρχουν πλέον αρκετοί διαθέσιμοι, προσφέρουν πολλά από αυτά τα χαρακτηριστικά.

Ένα νεοεισερχόμενο προϊόν στην αγορά, ο φακός επαφής Bausch + Lomb ULTRA® ONE DAY, συνδυάζει ένα καινοτόμο υλικό σιλικόνης υδρογέλης (kalifilcon A) με ένα μείγμα ωσμωπροστατευτικών, ηλεκτρολυτών και ενυδατικών συστατικών που διαχέονται παθητικά από το φακό επαφής κατά τη διάρκεια της χρήσης. Το υλικό ξεχωρίζει λόγω της υψηλής μεταβιβαστικότητας οξυγόνου (Dk/t=134 στο κέντρο ενός -3.00D φακού), της υψηλής περιεκτικότητας σε νερό (55%) και του χαμηλού δείκτη ελαστικότητας (0.5 μ=mPa). Η κλινική εμπειρία με το φακό έχει επιδείξει άνεση, ακόμα και ανάμεσα σε χρήστες με ιστορικό συμπτωμάτων ξηροφθαλμίας.9

Πέραν της συνταγογράφησης καινοτόμων φακών και όπου κρίνεται απαραίτητο της επιλογής προϊόντων ημερήσιας αντικατάστασης, οι εφαρμοστές μπορούν να λάβουν υπόψη τεκμηριωμένες προσεγγίσεις για να εγγυηθούν ασφάλεια, άνεση και μακροχρόνια χρήση φακών επαφής. Στο τέλος της κάθε επίσκεψης του χρήστη στο εφαρμοστήριο, μπορεί να είναι συνετό να επαναληφθούν οι οδηγίες φροντίδας των φακών και της αντικατάστασής τους, προειδοποιήσεις για την αποφυγή χρήσης φακών επαφής κατά τη διάρκεια του ύπνου εάν αυτή δεν είναι συνταγογραφούμενη, αποφυγή έκθεσης σε νερό της βρύσης και σε συνθήκες κακής υγιεινής.7 Μπορεί επίσης να αξίζει να κάνουμε μια παύση για να σκεφτούμε πόσο μακριά έχει προχωρήσει η χρήση μαλακών φακών επαφής τα τελευταία 70 χρόνια περίπου.

Παραπομπές
1. Khoza N, Moodley T, Sokhulu S, et al. Knowledge, attitudes and practices of contact lens use in a South African adolescent population. Afr Health Sci. 2020;20(2):768-774.
2. Grant N, Fujimoto M, Caroline P, Norman C. The early pioneers of global soft contact lens development. Hindsight: Journal of Optometry History. July 3, 2021: 48-57. https://scholarworks.iu.edu/journals/index.php/hindsight/issue/view/2137. Έγινε πρόσβαση: April 11, 2022.
3. Nicolson PC, Vogt J. Soft contact lens polymers: an evolution. Biomaterials. 2001 Dec;22(24):3273-83.
4. Efron N, Morgan PB, Nichols JJ, et al. All soft contact lenses are not created equal. Cont Lens Anterior Eye. 2022;45(2):101515.
5. Wagner H. The how and why of contact lens deposits. Rev Cornea Contact Lens. 2020 https://www.reviewofcontactlenses.com/article/the-how-and-why-of-contact-lens-deposits Έγινε πρόσβαση: June 15, 2022.
6. Parker CB, Tison KL, Myers RI. Toward disposability of contact lenses. Hindsight: Journal of Optometry History. July 3, 2021:58-63. https://scholarworks.iu.edu/journals/index.php/hindsight/issue/view/2137. Έγινε πρόσβαση: April 11, 2022
7. Wolffsohn JS, Dumbleton K, Huntjens B, et al. CLEAR - Evidence-based contact lens practice. Cont Lens Anterior Eye. 2021;44(2):368-397.
8. Dumbleton K, Woods C, Jones L, Fonn D, Sarwer DB. Patient and practitioner compliance with silicone hydrogel and daily disposable lens replacement in the United States. Eye Contact Lens. 2009;35(4):164-71.
9. Rah M. Ocular surface homeostasis and contact lens design. February 2021.

 

Χορηγίες επικοινωνίας του Life Club

Δημοφιλή Άρθρα

Οισοφάγος Barrett: Μια

Οισοφάγος Barrett ονομάζεται μια παθολογική

+ View

130η Αποστολή των

Το έμπειρο ιατρικό προσωπικό των Κινητών Ιατρικών

+ View

Πρόσκληση στην Ημερίδα

Με ιδιαίτερη χαρά σας προσκαλούμε την Τρίτη 29

+ View

Χρόνια κόπωση: Γιατί

Η χρόνια κόπωση αποτελεί παθολογική κατάσταση

+ View

Ηλεκτρονική εκπαιδευτική

Απευθύνεται σε παιδιάτρους και άλλους λειτουργούς

+ View

Η Affidea φέρνει για

Τεχνολογία αιχμής με επίκεντρο τους εξεταζόμενους

+ View

21-27 Νοεμβρίου:

- Άλυτα παραμένουν σοβαρά ζητήματα που αφορούν

+ View

«Σχολείο Ασθενών με

H ορθή επικοινωνία ιατρού και ασθενή αποτελεί τη

+ View

Ενδιαφέροντα

Αυξημένη αρτηριακή πίεση ...

Καθώς μια νέα περίοδος εγκλεισμού αρχίζει για ...

+ View

‘Επιστημονικές και ...

Η Ελληνική Φαρμακευτική Εταιρεία συμμετέχει στο ...

+ View

Εντυπωσιακές εξελίξεις ...

Είναι πολύ εντυπωσιακές οι εξελίξεις στην ...

+ View

Συνέδρια

“21ο Παγκόσμιο Συνέδριο ...

Το Συνέδριο, τελεί υπό την Αιγίδα της Προέδρου της Ελληνικής ...

European Congenital CMV ...

On behalf of the *Organizing Committee* and *ECCI Board*, we ...

Χειρουργικές επεμβάσεις ...

39ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΜΕ ΘΕΜΑ «Διαμορφώνοντας το μέλλον στην ...

39ο Ετήσιο Συνέδριο ...

Ευρωπαϊκή Εταιρεία Περιοχικής Αναισθησίας και Θεραπείας Πόνου ...

Πρώτες βοήθειες Επιλογές

Κακώσεις Αρθρώσεων - ...

Κακώσεις Αρθρώσεων Οι αρθρώσεις σχηματίζονται από την ένωση ...

Δόντια: Πρώτες βοήθειες ...

Η στοματική κοιλότητα καλύπτει μόλις το 1% του ανθρώπινου ...

ΕΚΑΒ – ΕΓΧΕΙΡΙΔΙΟ ΠΡΩΤΩΝ ...

Το Εθνικό Κέντρο Άμεσης Βοήθειας βρίσκεται στην ευχάριστη θέση ...

Πρώτες Βοήθειες για ...

Γενικά για τις αιμορραγίες Αιμορραγία είναι η διαφυγή αίματος ...

  • Prev
  • Συνεργάτες - Πάροχοι
Scroll to top